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La expansión de Medicare pende de un hilo mientras los demócratas corren hacia un acuerdo

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Una gran expansión de Medicare que los demócratas propusieron como parte de la iniciativa Build Back Better está en peligro de ser recortada o incluso eliminada de la legislación mientras los legisladores luchan por llegar a un acuerdo.

En su propuesta de presupuesto original de $3.5 billones, los demócratas incluyeron una revisión de Medicare que agregaría cobertura dental, auditiva y de la vista. Se esperaba que el plan costara alrededor de $ 350 mil millones durante una década.

Pero ahora, esas partes de la expansión pueden descartarse a medida que los legisladores buscan recortar el costo general y modificar partes de la legislación para apaciguar a los senadores demócratas de centro Joe Manchin, DW. Virginia, y Kyrsten Sinema, D-Ariz.

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“Sobre las expansiones, estamos negociando y hablando de eso”, dijo Manchin a CNN el miércoles, y agregó que está preocupado por el déficit del país y la insolvencia pendiente de los fondos fiduciarios de Medicare.

«En buena conciencia, me cuesta mucho aumentar los beneficios… cuando no puedes cuidar lo que tienes», dijo. «Así que esa es la diferencia, y esas son las discusiones que estamos teniendo».

un punto conflictivo

La expansión se ha convertido en un importante punto de conflicto en las conversaciones sobre el proyecto de ley. El senador Bernie Sanders, I-Vt., ha dicho que los nuevos beneficios deben incluirse en la legislación. También exigió que el proyecto de ley permita a Medicare negociar precios de medicamentos más bajos con las compañías farmacéuticas.

«La conclusión es que cualquier proyecto de ley de reconciliación debe incluir negociaciones serias de Medicare y la industria farmacéutica para reducir el costo de los medicamentos recetados», dijo Sanders a los periodistas el martes, y agregó que «un proyecto de ley de reconciliación serio debe incluir la expansión de Medicare para cubrir servicios dentales, audífonos y anteojos».

Además, quienes están a favor de agregar los beneficios han señalado que hacerlo no contribuirá a la posible insolvencia del fondo fiduciario de la Parte A de Medicare.

«Agregar servicios dentales, de audición y de la vista a Medicare estaría en la Parte B, que es completamente independiente del fondo fiduciario de la Parte A», dijo Andrew Scholnick, representante legislativo sénior del equipo de asuntos gubernamentales de AARP.

«De hecho [these benefits] en realidad podría mejorar la solvencia en el futuro al reducir las costosas hospitalizaciones e infecciones que se contabilizarían en los servicios de la Parte A», dijo.

Unos 62,8 millones de estadounidenses, la mayoría mayores de 65 años, están inscritos en Medicare como su principal forma de seguro médico. El programa, que comenzó en 1965, nunca ha incluido cobertura dental, de la vista o auditiva para los ancianos.

Aproximadamente la mitad de los beneficiarios no tenían cobertura dental en 2019, y los porcentajes son aún más altos para las personas con Medicare que son negras, hispanas y de bajos ingresos, según Kaiser Family Foundation.

Eso puede significar costos importantes para la atención dental: el gasto de bolsillo promedio entre los beneficiarios de Medicare que fueron al dentista fue de $874 en 2018, según Kaiser. El 20% superior de esos beneficiarios gastó más de $1,000 de su bolsillo en atención dental.

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